联系电话

本人：

家庭地址

父母：

退

学

申

请

本人签字：

父母（监护人）签字：

年 月 日

辅导员意见

所在学院意见

学籍管理科意见

教务处意见

学生处意见

学号

学院

专业班级

联系电话

申请免修课程

□大学英语一

□大学英语二

□大学英语三

□大学英语四

□计算机科学与技术

□计算机科学与技术一

□计算机科学与技术二

考试成绩

CET4

CET6

计算机二级

计算机三级

申请理由

申请人签字：

年 月 日

学籍管理科审核意见

根据《贵州医科大学本科生学籍管理办法》第十一章第64条规定，拟同意：

□大学英语一□大学英语二□大学英语三□大学英语四

□计算机科学与技术

□计算机科学与技术一□计算机科学与技术二

等门课程免修，并按分记载成绩，请领导审定。

签字： 年 月 日

教务处意见

学号

高考成绩

高考科类

加权平均学分绩点

专业排名/专业人数

/

所在学院

所在专业

拟转入专业

1.

拟转入专业

2.

特长及学术竞赛获奖、学术成果情况

申请理由

申请人签字： 家长签字：

年 月 日

转出学院审核意见

学生成绩和纪律表现奖惩情况说明

签字（加盖公章）： 年 月 日

转入学院考查审核意见

□同意转入专业，年级，班级学习

□不同意转入我院学习

签字（加盖公章）： 年 月 日

教务处意见

签字（加盖公章）： 年 月 日

学校意见

签字： 年 月 日